SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY
PRINCIPIO
La fissazione del tracciante osteotropo (Fosfonati marcati con Tc-99m) è prevalentemente dovuta all'attività metabolica ma in misura minore alla perfusione ematica distrettuale e alla permeabilità capillare. Le aree di rimaneggiamento osteoblastico si manifestano come zone di iperaccumulo del radiofarmaco, quelle osteoclastiche come aree di ridotta fissazione.
INDICAZIONI TECNICHE
- Al paziente non é richiesta alcuna preparazione.
- Il tempo necessario per l'indagine é di circa 3-4 ore (2-3 ore di intervallo tra somministrazione del radiofarmaco ed acquisizione delle immagini).
- Non sono note controindicazioni nè effetti collaterali.
- Interferenze farmacologiche: i difosfonati e gli steroidi possono provocare una ridotta captazione ossea del tracciante; i chemioterapici possono dare un' aumentata ritenzione renale ed un diffuso accumulo a livello della volta cranica del radiocomposto; gli estrogeni un accumulo a livello mammario.
- L'indagine ha un'elevata sensibilità in quanto le aree di accumulo sono evidenziabili ancor prima di essere radiologicamente rilevabili, cioè prima che la densità ossea si modifichi di circa il 30%.
INDICAZIONI CLINICHE ED INFORMAZIONI DIAGNOSTICHE
- Screening preoperatorio e follow-up di neoplasie: dimostrazione di sede e numero di metastasi ossee.
- Neoplasie ossee primitive: la valutazione dell'estensione della neoplasia diagnosticata con altre procedure è indispensabile per il programma operatorio.
- Morbo di Paget: valutazione dell'estensione della malattia
- Politraumatismi ossei: dimostrazione di aree iperattive periostali.
- Insufficiente consolidamento di fratture: presenza di iperaccumuli ad oltre 10 mesi dall'evento.
- Malattie reumatiche: interessamento di sedi non bene esplorabili radiologicamente quali le articolazioni.
- Valutazione del dolore in pazienti con Rx normale.
- Infrazioni ossee.
- Dimostrazione di vitalità dell'osso (vedi scintigrafia scheletrica trifasica).
CODICE E DENOMINAZIONE NOMENCLATORE SSR
- 92.18.2 - Scintigrafia ossea o articolare (total body)
- 92.19.6 - Scintigrafia segmentaria dopo scintigrafia total body
- 89.03 - Visita specialistiica
COSTI A CARICO DEL PAZIENTE
- Ticket prestazione specialistica ambulatoriale Euro 36,15