SCINTIGRAFIA OSSEA TRIFASICA
PRINCIPIO
Consente di analizzare sia la distribuzione del tracciante osteotropo (Fosfonati marcati con Tc-99m) nel distretto vascolare sia la captazione ossea di un segmento scheletrico. Le fasi vascolari (fase arteriosa in sequenza dinamica e fase di equilibrio o di "blood pool") sono espressione del flusso distrettuale; la fissazione ossea (fase tardiva) dipende prevalentemente dall'attività metabolica dell'osso.
INDICAZIONI TECNICHE
- Al paziente non é richiesta alcuna preparazione.
- Il tempo necessario per l'indagine é di circa 3-4 ore (le prime due fasi seguono immediatamente la somministrazione del radiofarmaco; le immagini tardive vengono acquisite dopo almeno 2-3 ore).
- Non sono note controindicazioni nè effetti collaterali.
- Interferenze farmacologiche:
- Nello studio degli arti l'indagine ha un'elevata sensibilità ma una limitata specificità: non consente quindi, nella maggioranza dei casi, una diagnosi di natura degli aumenti di flusso o dei rimaneggiamenti ossei evidenziati.
INDICAZIONI CLINICHE ED INFORMAZIONI DIAGNOSTICHE
- Osteomieliti ed artriti settiche: dimostrazione di aumentato flusso distrettuale ed incrementata fissazione ossea tardiva.
- Necrosi asettica dell'osso: dimostrazione dell'assenza di vitalità (riduzione del flusso e della fissazione) nell'area interessata in fase acuta (entro 15-20 giorni dall'evento lesivo).
- Valutazione di sospetta mobilizzazione di artroprotesi e follow up: stima della reattività ossea periprotesica indicante impianto non solido o complicanze settiche.
- Fratture da stress: dimostrazione dei focolai di iperattività in sedi di dolore con negatività radiologica.
- Follow-up dei trapianti: la vitalità è dimostrata dalla loro iperattività.
SEQUENZA DELL'INDAGINE
Il tempo necessario per l'indagine l'indagine é di circa 3-4 ore
- somministrazione e.v. del tracciante e contemporanea acquisizione di immagini dinamiche di perfusione del sistema in studio, con paziente precedentemente collimato sulla regione bersaglio, per una durata di circa 10’
- acquisizione di immagini statiche all’equilibrio, per una durata di circa 10-15’
- intervallo d’attesa della durata di circa 3-4 ore per ottenere un’adeguata concentrazione del tracciante nel sistema bersaglio;
- acquisizione di immagini scintigrafiche segmentarie e “total body” in fase metabolica, per una durata di circa 20-40’
CODICE E DENOMINAZIONE NOMENCLATORE SSR
- 92.14.2 - Scintigrafia ossea o articolare segmentaria polifasica
- 92.18.2 - Scintigrafia ossea o articolare (total body)
- 89.03 - Visita specialistica
COSTI A CARICO DEL PAZIENTE
- Ticket prestazione specialistica ambulatoriale Euro 36,15