TOMOSCINTIGRAFIA POLMONARE PERFUSIONALE
PRINCIPIO
Macroaggregati di albumina radiomarcati (Tc-99m MAA) con diametro maggiore di quello dei capillari polmonari vengono iniettati per via venosa e si arrestano a livello del piccolo circolo distribuendosi in misura proporzionale al flusso ematico regionale.
INDICAZIONI TECNICHE
- Al paziente non è richiesta alcuna preparazione.
- Il tempo necessario per l'indagine è di circa 30 minuti.
- Non sono noti effetti collaterali.
- Controindicazioni: presenza di shunt cardiaco destro-sinistro.
- Per l'interpretazione dell'indagine è indispensabile disporre di una scintigrafia polmonare ventilatoria, effettuabile nella stessa seduta, o, in alternativa di un radiogramma standard del torace effettuato nella stessa giornata.
INDICAZIONI CLINICHE ED INFORMAZIONI DIAGNOSTICHE
- Embolia polmonare: identificazione, valutazione dell'estensione e dell'evoluzione della malattia (follow-up intra e post-terapeutico). L'indagine gode di elevata sensibilità. Valori elevati di specificità sono ottenibili se l'esame è interpretato alla luce di informazioni sulla ventilazione desumibili dalla scintigrafia polmonare ventilatoria.
- Malattie polmonari da sottoporre a terapia chirurgica: valutazione della funzione respiratoria residua. Stima della tolleranza emodinamica del parenchima residuo alla resezione chirurgica.
- Broncopneumopatie croniche: valutazione del rapporto ventilazione/perfusione in associazione con la scintigrafia di ventilazione.
SEQUENZA DELL'INDAGINE
- Somministrazione e.v. del tracciante (macroaggergati di albumina marcati, che vengono bloccati al primo passaggio nel letto capillare polmonare) e pertanto si concentrano rapidamente nell’organo bersaglio;
- Acquisizione di immagini planari nelle proiezioni standard e tomografiche (SPECT), per una durata di circa 30-40’.
CODICE E DENOMINAZIONE NOMENCLATORE SSR
- 92.15.1 - Scintigrafia polmonare perfusionale
- 92.15.5 - Tomoscintigrafia polmonare (è eseguita, gratuitamente, per aumentare la sensibilità diagnostica, quantunque non sia rimborsata dal Sistema Sanitario della Regione Lazio)
- 92.15.3 - Studio quantitativo differenziale della funzione polmonare
- 89.03 - Visita specialistica
COSTI A CARICO DEL PAZIENTE
- Ticket prestazione specialistica ambulatoriale Euro 36,15