SCINTIGRAFIA MIOCARDICA - MADONNA DELLE GRAZIE HEALTHCARE

PRINCIPIO

  

 

INDICAZIONI CLINICHE ED INFORMAZIONI DIAGNOSTICHE

  

Sospetta malattia coronarica (CAD) in caso di:

• Angina atipica
  
• ECG sforzo dubbio
  
• Screening popolazione a rischio come ricerca di sede ed estensione di ridotta riserva coronarica
  

Valutazione della riserva coronarica in CAD come:

• Indice prognostico
  
• Valutazione pre-operatoria (by-pass, angioplastica)
  
• Follow up
  

Valutazione della vitalità del miocardio:

• Presenza ed estensione di miocardio vitale in pazienti con pregresso infarto miocardico
  
• Valutazione pre-rivascolarizzazione miocardica (angioplastica percutanea o by-pass aorto-coronarico) in pazienti coronaropatici con compromissione della contrattilità regionale
• Follow up post rivascolarizzazione

Valutazione pazienti con bassa frazione di eiezione per la stratificazione dei candidati al trapianto di cuore

SEQUENZA DELL'INDAGINE

  

1. somministrazione e.v. del radiotracciante a riposo, che viene solitamente utilizzata per l’acquisizione dell’angiocardioscintigrafia di primo passaggio, con paziente collimato in proiezione OAD davanti alla gamma-camera, per una durata di circa 5-10’;
   
2. intervallo di attesa variabile di 90-120’, per ottenere un’adeguata concentrazione del tracciante nell’organo bersaglio (cuore);
   
3. acquisizione delle immagini scintigrafiche (SPECT) di perfusione a riposo, per una durata di circa 20’;
   
4. esecuzione del test di stimolo (ergometrico o farmacologico) per una durata di 20-30’, all’acme del quale viene effettuata nuova somministrazione e.v. del tracciante;
   
5. intervallo di attesa variabile di 60-90’, sempre per ottenere un’adeguata concentrazione del tracciante nell’organo bersaglio (cuore);
   
6. acquisizione di immagini scintigrafiche (SPECT) di perfusione da sforzo, per una durata di circa 20’.
   

 

PREPARAZIONE PAZIENTE

1. Digiuno da almeno 2 ore prima dell'esame.
   
2. Nelle 48 ore precedenti l’esecuzione dell’esame non assumere bevande quali tè, caffè, cioccolata, coca-cola, alcolici.
   
3. Sospendere la terapia medica, previa autorizzazione del cardiologo curante, ad eccezione di valutazioni scintigrafiche in corso di terapia o quando presente controindicazione specifica alla sospensione, come segue:

1. Digitale, Calcio-antagonisti, beta-bloccanti: 48 ore prima
2. Nitrati (anche cerotto) e Dipiridamolo: 24 ore prima

COSTI A CARICO DEL PAZIENTE

1. Elettrocardiogramma basale con o senza test di stimolo (dinamico o farmacologico): € 80,00 per pagamento contestuale alla prenotazione.
2. Ticket: € 36,15

CODICE E DENOMINAZIONE NOMENCLATORE DEL SSR DA INSERIRE IN UNICA PRESCRIZIONE

1. 92.05.3_0  - Angiocardioscintigrafia di primo passaggio
   
2. 92.09.2_2  - Tomoscintigrafia (SPET) miocardica di perfusione  a riposo
   
3. 92.09.2_3  - Tomoscintigrafia (SPET) miocardica di perfusione dopo sforzo*
   
4. 89.03_3     - Visita specialistica