SCINTIGRAFIA PARATIROIDI
PRINCIPIO
A seconda dell'indicazioni si possono usare i seguenti radiofarmaci:
- 201Tl-cloruro [201Tl]: indicatore di cellularità (potassio-mimetico)
- 99mTc-Metossi-isobutil-isonitrile [99mTc-MIBI] indicatore di cellularità (fissazione mitocondriale)
- 99mTc-Tetrofosmina indicatore di cellularità/clearance tissutale rapida
Il metossi-isobutil-isonitrile (MIBI) marcato con 99mTc (Tecnezio) è captato attivamente dalla tiroide e dal tessuto iperfunzionante delle paratiroidi, mentre il Tc-99m solo della tiroide. Le registrazioni in sequenza dopo somministrazione e.v. di 99mTc-MIBI e Tc-99m, con la successiva sottrazione delle due mappe, consente di ottenere la visualizzazione di paratiroidi iperplastiche o neoplastiche (adenoma).
INDICAZIONI TECNICHE
- Al paziente non è richiesta alcuna preparazione.
- Somministrazione del tracciante ed acquisizione di immagini dinamiche per circa 1 ora.
- Controlli scintigrafici tardivi fino a 2-3 h.
- Non sono note controindicazioni né effetti collaterali
- Interferenze farmacologiche: iperpotassemia nei dializzati cronici (vedi scinti tiroidea).
INDICAZIONI CLINICHE ED INFORMAZIONI DIAGNOSTICHE
Evidenza biochimica e/o ormonale di iperparatiroidismo per la valutazione della presenza e sede di paratiroidi iperplastiche o neoplastiche.
PREPARAZIONE PAZIENTE
Sospendere terapia ormonale (Eutirox, Tapazole, tintura per i capelli, sale iodato, Iodosan dentifricio e colluttorio etc.) 30 gg prima dell'esame, previa autorizzazione del medico curante.
Non occorre digiuno.
* Portare in visione documentazione clinica e precedenti esami
CODICE E DENOMINAZIONE NOMENCLATURA SSN
- 92.13 --- Scintigrafia delle paratiroidi con tecnica di sottrazione incluso scintigrafia tiroidea
- 89.03 --- Visita di controllo di medicina nucleare
COSTI A CARICO DEL PAZIENTE
- Ticket prestazione specialistica ambulatoriale Euro 36,15